A maioria dos casos de câncer colorretal é esporádica — ou seja, surge sem um padrão familiar claro. Mas uma parcela importante dos casos tem componente hereditário, e identificar esse risco faz toda a diferença para a prevenção.

Que porcentagem dos casos é hereditária?

Estima-se que cerca de 5 a 10% dos cânceres colorretais sejam causados por mutações genéticas hereditárias identificáveis. Outros 20 a 30% têm algum componente familiar, mesmo sem mutação específica identificada.

Quais são as principais síndromes hereditárias?

As duas mais importantes são:

• Síndrome de Lynch (HNPCC): é a mais comum. Causada por mutações em genes de reparo do DNA. Aumenta significativamente o risco de câncer colorretal e também de outros tumores (endométrio, estômago, ovário, vias urinárias).
• Polipose Adenomatosa Familiar (PAF): causada por mutação no gene APC. Caracteriza-se pelo surgimento de centenas a milhares de pólipos no intestino grosso, com risco próximo a 100% de desenvolver câncer se não tratada.

Como identificar risco hereditário?

Alguns sinais no histórico familiar aumentam a suspeita:

• Câncer colorretal em dois ou mais parentes de primeiro grau
• Diagnóstico de câncer colorretal antes dos 50 anos em um familiar próximo
• Múltiplos cânceres em um mesmo familiar (colorretal + endométrio, por exemplo)
• Numerosos pólipos intestinais encontrados em familiar

O que fazer com histórico de risco?

A consulta com um geneticista ou oncologista para avaliação do risco familiar é o primeiro passo. Em casos indicados, testes genéticos identificam mutações específicas e orientam o rastreamento personalizado — incluindo colonoscopia mais precoce e com maior frequência.

Conclusão

Conhecer o histórico familiar de câncer colorretal não é apenas curiosidade — é informação que pode salvar vidas. Se há casos na família, leve essa informação ao seu médico.

Consulta com o Dr. Felipe Molledo

Cirurgião Oncológico especializado em tumores do aparelho digestivo, tumores ginecológicos e sarcomas. Atendimento em São Paulo.

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