HIPEC é a sigla para Hyperthermic IntraPEritoneal Chemotherapy — quimioterapia intraperitoneal hipertérmica. É uma técnica que combina cirurgia e quimioterapia de forma única, aplicada diretamente dentro da cavidade abdominal durante o próprio ato cirúrgico.
Como funciona?
Após a cirurgia citorredutora — que remove os tumores visíveis do peritônio —, a cavidade abdominal é lavada com uma solução de quimioterápico aquecida a aproximadamente 41 a 43 graus Celsius por 60 a 90 minutos.
O calor potencializa o efeito do quimioterápico e permite que ele penetre nos tecidos com maior eficácia, atingindo células tumorais microscópicas que a cirurgia não conseguiu remover.
Por que usar quimioterapia intraperitoneal?
Quando o câncer se dissemina para o peritônio, a quimioterapia administrada pela veia tem dificuldade de alcançar essa região com concentração eficaz — a chamada barreira hematoperitoneal. A HIPEC contorna esse problema aplicando o quimioterápico diretamente no local.
Para quais tumores é indicada?
- Carcinomatose por câncer de ovário — indicação mais consolidada
- Carcinomatose por câncer colorretal
- Pseudomixoma peritoneal (tumores do apêndice)
- Mesotelioma peritoneal maligno
- Casos selecionados de câncer gástrico com disseminação peritoneal
Quais são os riscos?
A combinação de cirurgia extensa com quimioterapia intraperitoneal tem riscos significativos: infecção, fístulas, sangramentos e toxicidade do quimioterápico. Por isso, é realizada apenas em centros especializados com equipes de alta complexidade.
Conclusão
A HIPEC representa um avanço importante no tratamento de tumores com disseminação peritoneal. Quando bem indicada e realizada por equipe experiente, pode oferecer resultados que não seriam alcançados com quimioterapia convencional isolada.
Consulta com o Dr. Felipe Molledo
Cirurgião Oncológico especializado em tumores do aparelho digestivo, tumores ginecológicos e sarcomas. Atendimento em São Paulo.
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CRM-SP: 168138 — Este artigo tem caráter informativo e não substitui a avaliação médica.
